Echtzeit-Registrierung und Tracking bei der schonenden retinalen Lasertherapie (RegiLas)

Dieses vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderte Verbund­vorhaben unter Beteiligung des Medizinischen Laserzentrums Lübeck (MLL), der Augenklink des UKSH, Campus Kiel und mehreren Industriepartnern widmet sich Erforschung neuer, schonenderer und kostengünstigerer Therapien für die diabetisch bedingter Augener­krankungen.

In Deutschland leben derzeit mehr als 6 Millionen Diabetiker mit steigender Inzidenz. Bei ca. 20 % der Patienten kommt es dabei zu Anschwellungen (Ödemen) der zentralen Netzhaut (Makula), die langsam aber sicher zu einem Sehverlust und unbehandelt zu Blindheit führen. Die derzeitige Standardtherapie besteht aus Injektionen von Pharmaka direkt in das Auge des Patienten, typisch sind ca. 5-7 Injektionen pro Auge pro Jahr. Da eine einzige Injektion ca. 1.500 € kostet, kommt neben der psychischen Belastung der Patienten, die oftmals auch die idealen Zeitpunkte der Reinjektionen aufschieben, zu einer enormen finanziellen Belastung des Gesundheitswesens mit Kosten von weit mehr als 1 Milliarde € pro Jahr. Auf der anderen Seite haben erste Studien gezeigt, dass mit ganz milder Laserbestrahlung der Krankheitsverlauf beeinflusst und die Ödembildung verringert werden kann.

Zur Reali­sierung einer schonenden Therapie wird am MLL ein temperaturbasiertes Regelungs­modul für den Behandlungslaser realisiert, das eine immer gleiche, vorher vom Arzt vorwähl­bare Stimulationstemperatur bei der Bestrahlung an der Netzhaut erzielt, egal wie stark die Lichttransmission des individuellen Auges und die Pigmentierung der Retina an der behandelten Stelle auch sind.

Im Projekt kooperieren wir auch mit dem Institut für Medizinische Elektrotechnik (IME) der Universität zu Lübeck.

Weitere Informationen: https://www.photonikforschung.de/media/lebenswissenschaften/pdf/RegiLas-PhotonischeSystemloesungen-Projektsteckbrief-bf-C1.pdf

Eigene Publikationen, peer reviewed:
1.  Baade A, von der Burchard C, Lawin M, Koinzer S, Schmarbeck B, Schlott K, Miura Y, Roider J, Birngruber R, Brinkmann R. Power-controlled temperature guided retinal laser therapy. J Biomed Opt 2017; 22(11):1-11.
2.  Tode J, Richert E, Koinzer S, Klettner A, von der Burchardt C, Brinkmann R, Lucius R, Roider J. Thermal Stimulation of the Retina Reduces Bruch’s Membrane Thickness in Age Related Macular Degeneration Mouse Models. TVST 2018; 7(3):1-16.
3.  Kern K, Mertineit CL, Brinkmann R, Miura Y. Expression of heat shock protein 70 and cell death kinetics after different thermal impacts on cultured retinal pigment epithelial cells. Exp Eye Res 2018; 170:117-126.
4.  Herzog C, Thomsen O, Schmarbeck B, Siebert M, Brinkmann R. Temperature-Controlled Laser Therapy of the Retina via Robust Adaptive ℋ∞-Control. at- Automatisierungstechnik 2018; 66(12):1051-1063.
5.  Schlott K, Koinzer S, Baade A, Birngruber R, Roider J, Brinkmann R. Lesion strength control by automatic temperature guided retinal photocoagulation. J Biomed Opt 2016; 21(9).
6.  Iwami H, Pruessner J, Shiraki K, Brinkmann R, Miura Y. Protective effect of a laser-induced sub-lethal temperature rise on RPE cells from oxidative stress. Exp Eye Res 2014; 124:37-47.
7.  Schlott K, Koinzer S, Ptaszynski L, Bever M, Baade A, Roider J, Birngruber R, Brinkmann R. Automatic Temperature Controlled Retinal Photocoagulation. J Biomed Optics 2012; 17( 6):061223.
8.  Koinzer S, Schlott K, Ptaszynski L, Bever M, Kleemann S, Saeger M, Baade A, Caliebe A, Miura Y, Birngruber R, Brinkmann R, Roider J. Temperature-controlled retinal photocoagulation - a step toward automated laser treatment. IOVS 2012; 53(7):3605-3614.
9.  Brinkmann R, Koinzer S, Schlott K, Ptaszynski L, Bever M, Baade A, Luft S, Miura Y, Roider J, Birngruber R. Real-time temperature determination during retinal photocoagulation on patients. J Biomed Opt 2012; 17(6): 061219

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